#51 klausimas: ką daryti, jei sergu gestaciniu diabetu, o mano svoris laukiantis mažėja?

Klausimas: ką daryti, jei sergu gestaciniu diabetu, o mano svoris laukiantis mažėja?

Atsako gydytoja endokrinologė doc. dr. Lina Zabulienė:

Nėštumo metu tiek per didelis svorio prieaugis, tiek ir nepaaiškinamas svorio sumažėjimas gali būti susijęs su padidėjusia rizika motinos ir vaisiaus sveikatai, todėl abi situacijos reikalauja individualaus įvertinimo.

Kai kurioms moterims, sergančioms gestaciniu diabetu, svoris gali laikinai neaugti ar net šiek tiek sumažėti:

• dėl blogesnio apetito, pykinimo ar vėmimo (ypač pirmąjį nėštumo trimestrą),
• pradėjus laikytis struktūruotos, subalansuotos, mažiau perdirbto maisto turinčios mitybos,
• padidėjus fiziniam aktyvumui, ypač jei iki nėštumo judėjimo buvo mažai.

Tokiais atvejais stabilus svoris nebūtinai yra ligos požymis, jei vaisius auga pagal nėštumo savaitę, o gliukozės rodikliai yra stabilūs.

Tačiau nepakankamą svorio augimą ar nuoseklų svorio mažėjimą gali lemti ir a) nepakankamas kalorijų (energijos), angliavandenių ar kitų maisto medžiagų suvartojimas, b) ketonų susidarymas ir jų atsiradimas kraujyje ir šlapime (tai ypač svarbu sergant gestaciniu diabetu), c) skydliaukės funkcijos sutrikimai ar d) kiti sveikatos sutrikimai, kuriuos būtina laiku nustatyti. Todėl labai svarbu, kad svorio pokyčius, vaisiaus augimą ir bendrą savijautą įvertintų gydantis (nėštumą prižiūrintis) gydytojas, o prireikus – ir gydytojas dietologas.

Rekomenduojama:

• reguliariai matuoti gliukozės kiekį kraujyje ir registruoti rodiklius gestacinio diabeto dienyne,
• pildyti mitybos dienyną, nurodant valgymo laiką, maisto pasirinkimą, porcijų dydį ir savijautą,
• reguliariai svertis, bet ne per dažnai (pvz., 1 kartą per savaitę),
• atlikti kitus gydytojo paskirtus tyrimus bendrai sveikatos būklei įvertinti,
• stebėti vaisiaus augimą ultragarsinio tyrimo metu, kaip numatyta nėštumo priežiūros plane.

Sergant gestaciniu diabetu nėra siekiama mažinti svorio nėštumo metu, net jei iki nėštumo moteris turėjo antsvorio. Tikslas – tinkamas svorio prieaugis pagal kūno masės indeksą prieš pastojant, užtikrinant stabilų gliukozės kiekį kraujyje, pakankamą energijos ir angliavandenių kiekį, optimalias sąlygas vaisiaus augimui ir vystymuisi. Jei svoris nėštumo metu mažėja, tai dažniausiai reiškia, kad mitybą reikia ne griežtinti, o subalansuoti – įtraukiant visas pagrindines maisto medžiagas, pakankamą kalorijų ir angliavandenių kiekį, kad būtų išvengta ketonų padidėjimo ir galimos rizikos vaisiui.

Daugiau apie situacijas, galinčiais lemti nepakankamą svorio prieaugį skaitykite straipsniuose: Ketonai nėštumo metu: ką svarbu žinoti? | Gestacinis diabetas ir Pykinimas besilaukiant | Gestacinis diabetas