Pykinimas besilaukiant

Rytinis pykinimas – tai nemalonus šleikštulio jausmas ir net vėmimas, prasidedantys ne retai besilaukiančiajai apie šeštą–aštuntą nėštumo savaitę ar anksčiau. Įprastai, intensyviausiai pasireiškia apie 7–12 sav., vargina apie 70–90 procentų nėščių moterų ir gali tapti net hospitalizacijos priežastimi. Nors pykinimas vadinamas rytiniu, tačiau gali pasireikšti bet kuriuo paros metu – tiek dieną, tiek ir naktį. Pykinimas gali tęstis iki poros valandų ar net visą dieną. Gera žinia, kad didžiajai daliai nėščiųjų pykinimas savaime praeina iki 16–20 nėštumo savaitės. Jei pykinimas vargina, svarbu būklę aptarti su nėštumą prižiūrinčiu gydytoju ir siekti išsiaiškinti, kas galėtų sukelti pykinimą – ar nėštumas, ar kita virškinamojo trakto liga (pavyzdžiui – gastroezofaginio refliukso liga).
Kita vertus, kai kurioms moterims pykinimas ir vėmimas būna tokie stiprūs ir (ar) trunka ilgai (kai kada net ir visą nėštumą), reikšmingai pablogėja gyvenimo kokybė, moteris negali normaliai pavalgyti ir gerti skysčių, miegoti, atlikti kasdienių darbų. Tokiais atvejais kyla pavojus, kad moteriai gali pritrūkti skysčių ir (ar) maistinių medžiagų bei sutrikti elektrolitų pusiausvyra, todėl gali prireikti gydymo vaistais ar priežiūros ir gydymo ligoninėje. Jei prarandamas apetitas, pasikeičia skonis, pykina intensyviai ir nuolatos, vemiama ir krinta svoris, būtina kreiptis į gydytoją dėl gydymo ar stebėjimo taktikos pasirinkimo.
Jeigu rytinį pykinimą sukelia moters organizme besivystantis vaisius, jo kilmė siejama su nėštumo metu vykstančiais hormonų ir gliukozės apykaitos pokyčiais, arterinio kraujospūdžio svyravimais ir tam tikrais genetiniais veiksniais, tačiau rizika patirti pykinimą dar labiau didėja esant šiems veiksniams:
- buvusio nėštumo metu pasireiškė stiprus pykinimas;
- pykinimas vargino prieš pastojant, pavyzdžiui, pykino važiuojant automobiliu;
- laukiamasi dvynių;
- sergama migrena;
- moteris laukiasi pirmą kartą;
- moteris yra nutukusi (kai kūno masės indeksas daugiau nei 30 kg/m²);
- moteris vartoja multivitaminus.
Kiekvienos moters organizmas į nėštumą reaguoja skirtingai ir nėra vienos visoms tinkančios priemonės, padedančios sumažinti nemalonų pykinimo jausmą, tačiau rekomenduojama imtis priemonių pykinimui mažinti iš karto, kai tik jis prasideda, siekiant jį lengviau suvaldyti.
Pykinimą sumažinti gali kai kurie mitybos ir gyvensenos pokyčių metodai. Pabandykite keletą iš jų ir atraskite Jums tinkamą. Padėti gali:
- pakankamas poilsis ir kokybiškas miegas. Pervargus ir neišsimiegojus organizmas tampa jautresnis;
- mažos maisto porcijos ir dažnas valgymas (kartais net kas 1–2 val.);
- pastangos išvengti stiprių kvapų ir skonių, pvz., keptos žuvies;
- šaltas maistas ar užkandis toleruojamas geriau nei karštas;
- pastangos išvengti aštraus, riebaus, sunkiai virškinamo maisto;
- dažnai gerai toleruojami šalti, paprastųjų angliavandenių ar daugiau baltymų turintys produktai, pavyzdžiui, skrudinta duona, paprasti sausainiai be glajaus ar įdaro, jogurtas. Jei suvalgius angliavandenių turinčių produktų gliukozės kiekis kraujyje po valgio viršija rekomenduojamą siektiną reikšmę, rekomenduojama angliavandenius valgyti (tiek valgant pagrindinius dienos valgius, tiek ir užkandžius) kartu su baltymais, taip sulėtinant gliukozės svyravimus ir ypač reikšmingą padidėjimą 1–2 val. po valgio. Pavyzdžiui, būtų galima suvalgyti skrudintą duoną, užtepta riešutų sviestu ar nesaldų džiūvėsį, skrudintą duoną kartu su gabaliuku sūrio;
- valgyti švelnų, skrandžiui nekenksmingą maistą, pvz., bananus, ryžius, obuolius, skrebučius;
- jei pykinimas vargina vos pabudus, būtų naudinga iš vakaro prie lovos pasidėti užkandžių, kad juos būtų galima suvalgyti prieš atsikeliant;
- rekomenduojama vitaminus ar vaistus išgerti pavalgius;
- gurkšnoti šaltą vandenį patariama nedideliais gurkšniais, kartais padeda gazuotas vanduo;
- gerti skysčius ir valgyti atskirai, t. y. skysčius gerti 20–30 min. prieš valgį ar po jo;
- imbieras – nuo seno žinomas kaip pykinimą slopinantis ingredientas. Išgerkite arbatos su imbieru, sučiulpkite imbierinį ledinuką ar sukramtykite imbiero cukatą.
Jei pykinimas net ir išbandžius visus būdus išlieka stiprus, negalite valgyti/gerti ar vemiate daugiau nei tris kartus per dieną, mažėja svoris, sumažėja šlapimo kiekis ar jis tampa tamsus, darosi silpna, sukasi galva, būtinai kreipkitės į gydytoją, nes tokiu atveju gali būti skiriami pykinimą slopinantys vaistai, atstatomas netektų skysčių kiekis juos lašinant į veną.
Vėmimas taip pat gali sutrikdyti gliukozės apykaitos pusiausvyrą – jos kiekis didėja ar mažėja, todėl gliukozės matavimai tokiu laikotarpiu gali būti netikslūs, būtina dažnai matuoti gliukozės kiekį, stebėti savo savijautą, kad neištiktų hipoglikemija, ypač tais atvejais, kai gestacinio diabeto gydymui naudojamas insulinas.
© Gydytoja dietologė Edita Saukaitytė Butvilė, 2024
© Vilniaus medicinos draugija, 2024