GESTACINIS DIABETAS: ABC

Kaip nustatomas nėščiųjų (gestacinis) diabetas?

*Kraujo ėminys gliukozės kiekiui kraujyje nustatyti / Canva nuotr.*

Dažniausiai nėščiųjų (gestacinis) diabetas nustatomas profilaktiškai tikrinant gliukozės kiekį kraujyje, nes simptomų gali ir nebūti.

Nėštumo pradžioje, pirmo apsilankymo pas šeimos gydytoją ar gydytoją akušerį ginekologą metu (iki 13-14 sav.), atliekamas gliukozės kraujo plazmoje (ar serume) tyrimas, ir, jei reikia, papildomai skiriama atlikti dviejų taškų gliukozės toleravimo mėginį, įvertinus gestacinio diabeto rizikos veiksnius (amžius, antsvoris, šeimos anamnezė, persirgtas gestacinis diabetas ankstesnio nėštumo metu, policistinių kiaušidžių sindromas ir kt.) ar nustačius gliukozės kiekį 6,1-6,9 mmol/l (žr. schemą žemiau). Tai svarbu, nes ankstyvas gliukozės kiekio padidėjimas taip pat gali turėti įtakos vaisiaus vystymuisi ir nėštumo eigai.

24–28 nėštumo savaitę daugelis tarptautinių gairių rekomenduoja atlikti universalią patikrą visoms nėščiosioms, kurioms nebuvo nustatytas gestacinis diabetas pirmojo ištyrimo metu ar nėščioji neserga cukriniu diabetu, atliekamas trijų taškų gliukozės toleravimo mėginys (žr. schemą žemiau), kai matuojama gliukozė nevalgius, 1 val. po pirmojo gurkšnio ir 2 val. po pirmojo gurkšnio. Dažniausiai mėginį atlikti skiria gydytojas akušeris ginekologas ar šeimos gydytojas.

Gestacinis diabetas nustatomas jei atliekant 3 taškų gliukozės toleravimo mėginį nors vienas iš šių rodiklių viršija nurodytą ribą:

Gliukozės kiekis nevalgius ≥ 5,1 mmol/l
Gliukozės kiekis 1 val. po gliukozės 75 g. tirpalo išgėrimo ≥ 10,0 mmol/l
Gliukozės kiekis 2 val. po gliukozės 75 g. tirpalo išgėrimo ≥ 8,5 mmol/l

Ar gliukozės tyrimai saugūs?

Taip – gliukozės toleravimo mėginys yra saugus nėštumo metu ir yra plačiai naudojamas, siekiant užkirsti kelią komplikacijoms. Atliekant tyrimą svarbu laikytis tam tikrų sąlygų (pvz., būti nevalgius, vengti didelio fizinio krūvio prieš atliekant mėginį).