Kam rizika susirgti nėščiųjų (gestaciniu) diabetu yra didesnė?
Rizika susirgti nėščiųjų (gestaciniu) diabetu turėtų būti įvertinama planuojant pastoti ar pastojus, pirmojo vizito pas gydotoją metu, nes kai kurie nepakeičiami rizikos veiksniai gali parodyti, kad gyvenimo būdo pokyčiai pastojus yra būtini, ypač antsvorį turinčioms moterims, kurios juda mažai ir mėgsta sočiai pavalgyti ar saldžiai pasmaguriauti. Rizikos veiksnių turinčioms moterims gestacinis diabetas nustatomas dažniau, tačiau atliekant gliukozės tyrimą nevalgius ar gliukozės toleravimo mėginį visoms nėščiosioms, gestacinis diabetas gali būti nustatomas ir neturinčioms jokių rizikos veiksnių moterims.
Veiksniai, kurių negalima pakeisti (nemodifikuojami rizikos veiksniai):
- vyresnė nei 25 metų moteris;
- tam tikros etninės kilmės moteris (dažniau gestaciniu diabetu serga Afroamerikietės, Amerikos indėnės, Azijos amerikietės, Ispanų ar Lotynų kilmės, Ramiojo vandenyno salų gyventojos);
- šeimoje yra ar buvo sergančių cukriniu diabetu;
- nustatytas policistinių kiaušidžių sindromas;
- buvę pasikartojantys persileidimai;
- hipertenzija, lipidų apykaitos sutrikimas (padidėjęs trigliceridų kiekis kraujyje);
- buvę iki nėštumo nustatyti gliukozės toleravimo sutrikimai;
- komplikacijos buvusio nėštumo ir gimdymo metu (persirgtas gestacinis diabetas, didelis (4 kg ar didesnis) ar mažas anksčiau gimusio naujagimio ar naujagimių svoris, naujagimiai gimę su sklaidos trūkumais arba žuvę dėl neaiškių priežasčių);
- buvęs daugiavaisis nėštumas;
- hipertenzija ar peeklampsija, padidėjęs vaisiaus vandenų kiekis ir didelis vaisius dabartinio nėštumo metu;
- gliukozė šlapime (gliukozurija) pirmojo vizito pastojus metu.
*KMI – Kūno masės indeksas apskaičiuojamas kūno masę (kg) dalinant iš ūgio (m²)
| Pakeičiamieji (modifikuojami) veiksniai | Galimi veiksmai, kaip sumažinti rizikos veiksnių poveikį | |
| – moters antsvoris (KMI* ≥ 25 kg/m2) arba nutukimas (KMI* ≥ 30 kg/m2) – pilvinis nutukimas (juosmens apimtis > 88 cm) – ženklus svorio prieaugis vėlyvoje ir ankstyvoje pilnametystėje – ženklus svorio prieaugis tarp nėštumų | >> | – keisti gyvenseną, (aktyviau judėti, sveikai maitintis) – stebėti sveikatos rodiklius – stebėti svorio prieaugį – esant antsvoriui ar nutukimui – stengtis svorį sumažinti 3–5 proc. – svarbios šeimos gydytojo, gydytojo endokrinologo, gydytojo dietologo ar gyvensenos specialisto konsultacijos dėl rizikos veiksnių prevencijos galimybių |
| – didelis svorio prieaugis nėštumo metu, ypač toms moterims, kurios jau turėjo antsvorį ar nutukimą prieš pastodamos | >> | – keisti gyvenseną (aktyviau judėti, sveikai maitintis) – stebėti svorio prieaugį – būtina gydytojo endokrinologo, gydytojo dietologo ar gyvensenos specialisto konsultacija |
| – nesveika mityba – mitybos racione gausu mažai skaidulų, aukštą glikeminį indeksą turinčių ir perdirbtų maisto produktų | >> | – gydytojo dietologo ar gyvensenos specialisto konsultacija |
| – mažas fizinis aktyvumas – rekomenduojama būti fiziškai aktyvioms rūkymas, alkoholio vartojimas | >> | – keisti gyvenseną – aktyviai judėti, sveikai maitintis, konsultuotis su kineziterapeutu, gyvensenos specialistu |
© Šeimos gydytoja rezidentė, visuomenės sveikatos specialistė Jolita Sadauskaitė, 2022
© Gydytoja endokrinologė doc. dr. Lina Zabulienė, 2022
© Vilniaus medicinos draugija, 2022
Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) pabrėžia, kad visos besilaukiančios moterys, neturinčios kontraindikacijų, nėštumo metu ir po gimdymo turėtų būti fiziškai aktyvios. Fizinis aktyvumas yra svarbi besilaukiančių...
Dubens dugno minkštieji audiniai (raumenys ir jungiamasis audinys) sudaro atramą dubens organams ir užtikrina normalią jų funkciją, taisyklingą fiziologinę dubens, stuburo ir kojų padėtį, kvėpavimą,...
Persirgusios nėščiųjų (gestaciniu) diabetu moterys turi 9–10 kartų didesnę riziką susirgti antrojo tipo diabetu, palyginti su moterimis, kurios juo nesirgo. Būtent svorio prieaugis tarp nėštumų...
Ramunė (46 m.) – laiminga dviejų vaikų mama. Jos pirmagimis – jau gimnaziją baigęs jaunuolis, o mažoji dukrelė netrukus pradės paskutiniuosius mokslo metus progimnazijoje. Ramunės...