#46 klausimas: ar ketogeninė dieta (Keto) tinkama sergant gestaciniu diabetu?

Klausimas: ar ketogeninė dieta (KETO) tinkama sergant gestaciniu diabetu?

Atsako gydytojos dietologė Edita Saukaitytė-Butvilė ir endokrinologė doc. dr. Lina Zabulienė:

Ketogeninė dieta – tai mitybos kryptis, kuriai būdingas itin mažas angliavandenių, didelis riebalų ir vidutinis baltymų kiekis, sukeliantis organizme ketozę. Nors kai kuriems žmonėms (ne nėštumo metu) ši mityba gali padėti sumažinti gliukozės kiekio svyravimus ar kūno svorį, nėštumo metu, ypač sergant gestaciniu diabetu, ketogeninė dieta nerekomenduojama.

Pagal tarptautines nėštumo ir gestacinio diabeto gaires, nėščiajai būtinas pakankamas angliavandenių kiekis (dažniausiai ne mažiau kaip 150–175 g per parą), kad būtų užtikrintas:

• normalus vaisiaus augimas ir smegenų vystymasis,
• pakankamas gliukozės tiekimas placentai ir vaisiui,
• mažesnė ketonų susidarymo rizika.

Kai angliavandenių suvartojama per mažai, organizmas pradeda intensyviau gaminti ketonus. Padidėjęs ketonų kiekis kraujyje ar šlapime nėštumo metu siejamas su nepalankiomis vaisiaus ir nervų sistemos raidos baigtimis. Ketonai gali didėti net ir tuomet, kai gliukozės rodikliai atrodo „geri“, todėl ketozė nėštumo metu laikoma nepageidaujama būsena, net jei gliukozės savikontrolė yra gera.

Sergant gestaciniu diabetu, mitybos tikslas nėra maksimaliai sumažinti angliavandenių kiekį maiste, o:

• rinktis lėtai įsisavinamus, mažo glikeminio indekso angliavandenius,
• tolygiai juos paskirstyti dienos metu,
• derinti angliavandenius su baltymais, skaidulomis ir sveikaisiais riebalais,
• palaikyti stabilų gliukozės kiekį kraujyje be ketozės rizikos.

Tai vadinama subalansuota gestacinio diabeto mityba, kuri skiriasi nuo ketogeninės dietos ir yra laikoma saugiausia bei efektyviausia tiek mamai, tiek vaisiui. Labai svarbu, kad bet kokie reikšmingi mitybos pokyčiai nėštumo metu būtų aptarti su gydytoju endokrinologu ar gydytoju dietologu – ypač jei nustatomi ketonai šlapime ar kraujyje, mažėja ar neauga svoris, kyla abejonių dėl angliavandenių kiekio ar maisto pasirinkimo.

Daugiau apie ketozės rizikas ir saugios, subalansuotos mitybos rekomendacijas nėštumo metu skaitykite straipsniuose: Ketonai nėštumo metu: ką svarbu žinoti? | Gestacinis diabetas ir Mitybos principai sergant gestaciniu diabetu: 10 dienų pavyzdinis mitybos planas | Gestacinis diabetas.