#54 klausimas: koks laikotarpis turėtų būti tarp nėštumų, kad sumažėtų gestacinio diabeto rizika, jei buvusio nėštumo metu juo sirgau?

Klausimas: koks laikotarpis turėtų būti tarp nėštumų, kad sumažėtų gestacinio diabeto rizika, jei buvusio nėštumo metu juo sirgau?

Atsako gydytoja endokrinologė doc. dr. Lina Zabulienė: Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) rekomenduoja ne trumpesnį nei vienerių metų laikotarpį tarp gimdymo ir pastojimo, kad sumažėtų tiek motinos, tiek vaisiaus komplikacijų rizika. Moksliniai tyrimai rodo, kad tarpas tarp nėštumų, ilgesnis nei 18 mėnesių, yra susijęs su mažesne gestacinio diabeto ir kitų su nėštumu susijusių komplikacijų tikimybe. Nors individualūs veiksniai (paveldimumas, amžius, kūno svorio pokyčiai, gyvenimo būdas ir kt.) yra svarbūs nėštumo eigai, vis tik optimalus 12–24 mėnesių laikotarpis tarp nėštumų sudaro palankesnes sąlygas moters organizmui atsigauti. Per ilgas laikotarpis (daugiau nei 5 metai) tarp nėštumų taip pat gali būti rizikingas, nes antsvoris, nutukimas, svorio prieaugis tarp nėštumų ir ilgalaikis atsparumas insulinui taip pat gali padidinti gestacinio diabeto riziką.

Kodėl laikotarpis tarp nėštumų yra svarbus? Visų pirmą, po nėštumo moters organizmui reikia laiko normalizuoti gliukozės apykaitą ir atstatyti jautrumą insulinui, ypač, jei moteris turi antsvorį ar nėštumo metu priaugo per daug svorio, ir taip sumažinti riziką susirgti gestaciniu diabetu kito nėštumo metu.  Antra, dažnai moteris priauga per daug svorio per nėštumą ir tarp nėštumų, o nutukimas ir antsvoris yra stiprūs gestacinio diabeto rizikos veiksniai, tad pakankamas laikas tarp nėštumų suteikia galimybę valdyti kūno svorį, pagerinti jautrumą insulinui ir kartu sumažinti gestacinio diabeto riziką. Trečia, yra duomenų, kad trumpas laikotarpis tarp nėštumų yra susijęs su didesniu lėtiniu uždegimu, kuris taip pat gali skatinti atsparumą insulinui, svorio augimą tarp nėštumų, didinti komplikacijų, tokių kaip hipertenzija ar preeklampsija, riziką. Neabejotinai, planuojant nėštumą labai svarbi yra konsultacija su gydytoju ginekologu, siekiant įvertinti individualią riziką ir sudaryti veiksmų planą.